Vaikuttaako näytetyyppi COVID-19 -testaustuloksiin?

Vaikka Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee tällä hetkellä nenänielunäytteitä COVID-19-testaukseen, diagnostisiin testeihin voidaan käyttää useita erilaisia ​​näyte- ja vanutyyppejä. Ne sisältävät:

• Nenäpyyhe (nenän sisällä)
• Nenänielupuikko (syvällä nenän sisällä, kurkun takaosaan)
• Suun ja nielun pyyhkäisy (kurkku, suun kautta)
• Sylki
• Yskökset (limaa)

Jopa ihmisillä, joilla on vahvistetut COVID-19-infektiot, virusta ei löydy tasaisesti näistä sivustoista, mikä kyseenalaistaa tarkimman.

Mikä näyte on paras COVID-19-testaukseen?

Vaikka on vielä liian aikaista antaa lopullinen vastaus mihin näytetyyppiin saadaan tarkimmat testitulokset, 19. toukokuuta esipainettu 11 tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että ysköstestaus oli tehokkain, tunnistamalla 71% positiivisista tapauksista .1Koska kaikilla 757 analyysiin osallistuneella potilaalla oli vahvistettu COVID-19-diagnoosi, tämä tarkoittaa, että yskösnäytteen testaus jäi silti 29 prosentille tapauksista.

Meta-analyysi osoitti, että nenänielunäytteet olivat toiseksi tarkimmat 54%: n positiivisuudella. Suun ja nielun vanupuikot olivat vähiten tarkkoja ja positiivisuusaste oli 43%.

26. toukokuuta tehdyssä tutkimuksessa, joka ei sisältynyt meta-analyysiin, havaittiin, että nenätäytteet olivat melkein yhtä hyviä viruksen havaitsemisessa kuin nenänielupyyhkeet.2

Lisätutkimus

Rutgersin kliinisen genomiikan laboratorion tutkijoiden julkaisema sääntelyanalyysi arvioi heidän COVID-19-diagnostisen testinsä tehokkuutta käyttämällä erilaisia ​​näytteitä ja vanupuikkoja. Käyttämällä 30 näytettä, joiden todettiin olevan positiivisia COVID-19: lle, tutkijat havaitsivat, että 100% nenänielupyyhkeistä vahvisti nämä positiiviset tulokset. He havaitsivat myös, että itse kerätyt syljenäytteet sopivat täysin nenänielun testituloksiin.3Ainakin yksi muu tutkimus on myös havainnut, että sylkitestit antavat samanlaisia ​​tuloksia kuin nenänielupyyhkeet.4

Kuinka tarkkoja COVID-19-testit ovat?

COVID-19-testin tarkkuus riippuu ainakin vähän käytetystä testistä. Yhdysvalloissa useimmissa suorissa virustesteissä käytetään laboratoriotekniikkaa, jota kutsutaanRT-PCR, joka teoriassa voi havaita jopa pienet määrät virusta näytteessä. Herkkyys ja spesifisyys vaihtelevat kuitenkin sekä käytetyn testin että annettavan vanutyypin mukaan.5

Pienissä, varhaisissa tutkimuksissa yksilöistä, joilla lopulta diagnosoitiin COVID-19, todettiin, että 11%630%7heistä alun perin virheellisesti testattu negatiivinen, vaikka heillä olisi oireita.

Onneksi Yhdysvalloissa tällä hetkellä saatavilla olevien testien pitäisi toimia paremmin. Esimerkiksi NxTAG CoV Extended Panel Assay, joka sai FDA: lta hätäkäyttövaltuutuksen maaliskuussa, osoittaa vain vähän vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tapauksia, mikä osoittaa 97,8%: n herkkyyden ja 100%: n spesifisyyden.8Tässä testissä käytetään nenänielunäytteitä.

Sana Verywelliltä

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Ysköksen tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Koska mikään testi ei ole täydellinen, ota negatiiviset testitulokset suolalla. Jos sinulla on pahoinvointia, eristä itsesi niin paljon kuin mahdollista välttääksesi muiden tartuttamisen, jos tulokset ovat väärät.